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实习医生的医疗工作任务

时间:2011/04/21 16:37:51

根据《实习医生工作职责》,我们给实习同学归纳出实习医生的医疗工作任务,它主要有以下几方面的内容:

一、在上级医生的指导下,对新入院的病人进行询问病史、查体,在24小时内写好完整的病历,急诊病人的病历应及时完成。对再入院或转科病人,应复习以往病史,根据入院经过和检查结果,分别完成再入院或转科记录。

二、以“病房为家”,每天上午、下午、晚上至少各观察一次自己所经管的病人,及时了解病情变化和病人的思想情况。对危重病人须随时注意观察,发现情况及时向上级医生报告。

三、每天上午必须准时参加病房医护人员的交接班,交班前应先巡视自己经管的病人。在随上级医生查房时,要主动报告自己所经管病人的病史、病情变化、体检以及化验检查的结果,提出自己的诊疗意见。查房后要在上级医生的指导下更改有关医嘱,并及时在病历中记录上级医生的指示。病程记录原则上每天均应认真记录。重危病人根据病情随时记录。对病人的出院或死亡及时完成有关的记录。

四、在上级医生的指导下进行各项临床工作,实习医生无单独处方权,所开医嘱、处方、各种检查单、会诊单、营养单及有关证明都必须经上级医生签字后方能生效。

五、在进入新病区及转科前后,做好有关交接班工作。转科前写好交班记录,并向接班者作口头交班,对重危病人应床头交班。转入新病区,应尽快熟悉经管病人情况,两天内写好接班记录。

六、在完成医疗工作的同时,应积极参与护理工作,学会如抽血、输液、灌肠、导尿、插胃管、术前备皮等具体操作。

七、积极参加医院、科室的病历分析,病例讨论,死亡讨论以及学术报告、业务学习等活动。

八、有危重病人入院或所经管的病人病情发生变化时,应随叫随到,值夜班者,第二天上午查房后方能离开病区,如有急诊、教学查房或工作需要,应先完成任务后再休息。

如果每一个同学都做好了以上工作,可以说是初步完成了从学生向医生的转变的过程。

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