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【实习指南】糖尿病的诱发因素有哪些(作者:黄连珍)

时间:2011/11/17 21:30:22

糖尿病常见的诱发因素有多种,概括起来有以下几方面:

超重与肥胖 肥胖常为糖尿病的早期症状,又是糖尿病的主要诱因,随着肥胖程度的增加,糖尿病的发病率也明显增加,这已是公认的规律。如美国国家健康及营养普查发现,超重的成年人患糖尿病的危险度是相同年龄非超重者的2.9倍,超重的相对危险年轻人(20~45岁)最高,是非超重者的3.8倍,而45~75年龄段超重者患糖尿病的相对危险性增高2倍。除肥胖外,体内脂肪的分布对2型糖尿病也有影响,以腰臀比,腰围是向心性肥胖的指标,在流行病调查中发现腰围与2型糖尿病有更多的相关性。

饮食因素 不健康的饮食习惯是诱发糖尿病的原因之一。高能量食物(含脂肪较多的动物性食物)摄入过多,食物过于精细,而低能量食物(如富含维生素、矿物质较多的蔬菜、水果)摄入少,使膳食中脂肪摄入过多,膳食纤维、维生素、矿物质摄入过少。由于营养不平衡而诱发糖尿病。因为很多营养素如维生素、膳食纤维、微量元素(锌、铬、镁等)对能量代谢及胰岛素合成有重要作用。因此,平衡膳食在糖尿病的发病中有着重要意义。

社会环境因素 社会环境因素包括经济发达、生活富裕;节奏加快,竞争激烈,应激增多;空气污染、噪音等。这些因素诱发基因突变,突变基因随着上述因素的严重程度以及持续时间的增长而越来越多,当突变基因达到一定程度时(即医学上称之为阈值),即发生糖尿病。因此,社会环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。

体力活动 增加体力活动可以减轻或防止肥胖,从而增加胰岛素的敏感性,使血糖能被利用,而不出现糖尿病。反之,体力活动减少,就容易导致肥胖,而降低组织细胞对胰岛素的敏感性使血糖利用受阻,就可导致糖尿病。

病毒感染与自身免疫因素 病毒感染以及机体的自身免疫反应,已成为胰岛素依赖型糖尿病发病的重要因素。

遗传因素 糖尿病是遗传病,20%~30%的病人有家族史。有学者提出,在原来贫困国家,由于食物供应不足,人体基因会产生一种适应性改变,一旦得到食物,便将食物转变成脂肪储存起来,以供饥饿时维持生命。经过几代遗传,“节约基因”就产生了。有这种基因的人群,在上述因素的作用下,容易诱发糖尿病。

其他因素 如年龄增大、妊娠等。随着年龄的增高发病率增高,40岁以后明显增加,50岁以后急剧上升,高峰期为60以后;有人发现,妇女妊娠次数多者比妊娠次数少者更易患糖尿病。因为妊娠期间雌激素增多,雌激素一方面可以诱发自身免疫,导致胰岛β细胞破坏,另一方面又有对抗胰岛素的作用,因此多次妊娠可以诱发糖尿病。

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